济南市中心医院：孩子睡觉打鼾、反复感冒，关注扁桃体和腺样体肥大不能等！

　　孩子们开学在即，对于家住济南章丘的张女士一家来说，终于可以安心的准备女儿依依上学的物品了，再也不用受疾病的困扰，而这些都得益于大年初六到济南市中心医院耳鼻喉科的一次就诊。

　　今年7岁的依依从上幼儿园开始，总是反复出现感冒、嗓子疼，晚上睡觉还打鼾，张口呼吸。小依依别看年纪不大，章丘的各所医院却是常客，也曾经到济南市区的大医院治疗，但病情总是反复。按照张女士说：“一次感冒刚好，还没几天，接着又感冒了，一年吃的药数不过来，光打吊针也得一个月一回！”医生们都确诊依依是儿童腺样体肥大、慢性扁桃体炎。但给出了不同的治疗建议，有建议手术治疗的，也有建议保守治疗观察的，纠结于孩子还小，手术后会不会对免疫力有影响，手术会不会受罪，麻醉对脑子有没有影响等问题，就一拖再拖的把这个问题搁浅。

　　可再到后来，张女士发现孩子睡觉打呼噜越来越严重，有时候都能憋醒。而且孩子已经开始上一年级，这样的身体状况也已经影响孩子的学习。大年初六，张女士带孩子到济南市历下区走亲戚，顺便就来到济南市中心医院耳鼻喉科咨询孩子的病情，接诊的赵秋良主治医师详细了解了孩子的既往情况后，告诉张女士：孩子属于典型的慢性扁桃体炎及腺样体肥大的临床症状。

　　腺样体长在鼻腔后部的鼻咽部，在孩子出生后即存在，在儿童生长发育过程中逐渐生长，正常情况下，于6-8岁时增殖达到顶峰，一般在12岁时退化，但是在孩子生长发育的关键时刻，面对肥大的扁桃体和腺样体带给孩子生长发育的危害，我们不能静待其自然萎缩。

　　更应该引起家长重视是，扁桃体肥大、腺样体肥大还有可能影响孩子的智力和颜值。长期的腺样体肥大，导致孩子无法进入深度睡眠，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的生长发育，个子长不高或生长缓慢，而且身体抵抗力下降，因为缺氧还将影响到智力发育。很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。

　　正常情况下，人类呼吸是用鼻子而不是用口，在呼吸的过程中，鼻腔不仅仅是空气的绿色通道，还具有过滤、湿润和净化空气的功能。而腺样体肥大让孩子不能顺利靠鼻呼吸，从而出现睡觉打鼾、呼吸困难、憋气甚至呼吸暂停，只能选择张口呼吸。由于长期张口呼吸，致使气流紊乱，面骨发育变形，上腭高拱，门牙突出，鼻梁下塌，唇厚，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”，一旦形成，再矫正就不容易了！

　　赵秋良医生建议张女士让孩子尽快住院手术治疗，现在的手术都是微创，虽然孩子只有7岁，也能配合手术，康复很快，不会对孩子生活、学习造成过多影响，赵医生耐心细致的讲解，打消了张女士一直以来的顾虑，决定让孩子住院手术治疗。

　　完善各项检查后，赵秋良医生在初八上午为小依依进行了扁桃体切除术加鼻内镜腺样体切除术。手术半小时完成，术后孩子呼吸明显改善，当天夜间已经不再出现打鼾情况。下午就可以进食流质，第二天下床活动，正常进食。初十一早小依依康复出院，张女士感慨地说：“困扰了我们一家四年的大问题，没想到赵大夫半小时就给解决了，还不耽误孩子开学，真是太感谢中心医院了！

　　赵秋良，主治医师，医学博士，从事耳鼻喉科临床工作十余年。熟练掌握耳鼻喉科常见病如鼻炎、鼻窦炎的规范化诊疗，擅长鼻内镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤等腔镜微创手术。

　　咨询电话:0531-8569503918953116563

　　赵秋良医生建议家长关注孩子，如果有以下情况建议手术切除：

　　一、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。

　　二、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且保守治疗无效。

　　三、由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。

　　对于很多孩子家长常常关注的问题，赵秋良医生给予回复：

　　一、全身麻醉，孩子会变傻吗？